綜合醫院建設標準 首先醫院門抗菌指標要達標
發表時間： [2021年11月02日]
第一章 總則
第一條為適應社會主義市場經濟發展的必要,增強固定資產投資與建設的宏觀調控,進步綜合醫院工程項目決策與建設的科學管理水平,精確掌握建設標準,充分發揮投資效益,適應衛生事業的發展,制訂本建設標準。
第二條本建設標準是為項目決策服務和控制項目建設水平的全國同一標準,是編制、評估和審批綜合醫院工程項目可行性研究報告的緊張依據,也是有關部門審查初步設計和監督、檢查工程建設全過程建設標準的尺度。
第三條本建設標準適用于建設規模在200～800張病床綜合醫院的新建工程項目;改、擴建項目可參照實行。
第四條綜合醫院的建設,必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規,貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發展衛生事業的技術經濟政策,精確處理近況與發展、必要與可能的關系。
第五條綜合醫院的建設,應堅恃方便患者的原則,在知足各項功能基本必要的同時,細致改善患者的就醫條件,做到功能適用、流程科學、安全衛生、經濟合理。
第六條綜合醫院的建設,應吻合國家及所在地區城市建設規劃和衛生事業發展規劃的要求,充分行使現有衛生資源,避免重復建設或過于集中.現有綜合醫院的改、擴建,應充分行使原有設施.
第七條綜合醫院的建設,應對院區一次規劃,經批準后根據必要和財力、物力等條件的不同,可一次或分期實施.
第八條綜合醫院的建設,除實行本建設標準外,尚應吻合國家現行的有關標準、規范和定額、指標的規定。
第二章 建設規模與項目構成
第九條綜合醫院的建設規模,按病床數量可分為200、300、400、500、600、700、800床七種。
第十條新建綜合醫院的建設規模,應根據當地《醫療機構設置規劃》、擬建醫院所在地區的經濟發展水平、衛生資源和醫療保健服務的需求狀態以及該地區原有醫院的病床數量進行綜合平衡后確定。-般情況下,宜建設300、400、500、600床四種建設規模的綜合醫院.800床以上的超大型醫院不宜建設。
第十一條綜合醫院的日門診量與編制床位數的比值一樣平常宜為3：1,也可按本地區或建設單位前三年曰門診量統計的平均數確定。
第十二條綜合醫院建設項目,應由急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障體系、行政管理和院內生活設施等構成.承擔科研和教學義務的綜合醫院,尚應包括響應的科研和教學設施.
第十三條核磁共振成像儀、電子計算機體層掃描儀、核醫學、高壓氧艙、血液透析儀、體外碎石機等大型醫療設備以及大型滅菌制劑室、大型中藥制劑室等設施,應按照地區衛生事業發展規劃的安排并根據醫院的技術水平和現實必要合理設置。
第十四條綜合醫院配套設施的建設應堅持專業化協作和社會化服務的原則,采暖鍋爐、洗衣房、職工食堂、托幼園所等設施,應盡量行使城鎮已有設施或在適當位置集中建設、同一供給.
第三章 建筑面積指標
第十五條綜合醫院中急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障體系、行政管理和院內生活用房等七項設施的床均建筑面積指標,宜吻合表1的規定.
綜合醫院建筑面積指標(m床)表1
建設規模200床300床400床500床600床700床800床
建筑面積指標64 63 62 61 60
注：①表中所列指標,是保證醫院正常運轉所需的最低建筑面積指標.
②綜合醫院七種建設規模,在表列指標以外,均有3m/床的幅度面積。當規定指標確實不能知足必要、建設資金又有保證時,可根據現實必要和客觀條件,并報有關部門批準,在急診室、門診共用部分、院科室用房、住院部、檢查科、放射科、功能檢查、手術室、病理科、理療科及行政管理等項內容中選擇必須的項目,按不超過3m/床適當增長建筑面積。
第十六條綜合醫院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例,宜吻合表2的規定。
綜合醫院各類用房占總建筑面積的比例(%)表2
建設規模200床300床400床500床600床700床800床
部門
急診部2.77 3.52 3.22 3.21 3.04 3.04 2.78
門診部l5.08 16.11 16.13 l5.01 14.72 14.44 13.97
住院部34.61 34.26 34.55 34.26 34.63 34.80 35.40
醫技科室25.57 25.91 25.63 25.88 25.76 25.25 25.33
保障體系11.90 9.90 9.40 8.97 8.9l 9.44 9.20
行政管理3.86 4.00 4.26 5.13 5.22 5.29 5.38
院內生活6.21 6.30 6.8l 7.54 7.67 7.74 7.94
注:1使用中,在不突破總建筑面積的前提下,各類用房占總建筑面積的比例可根據地區和醫院的現實必要作適當凋整。
第十七條綜合醫院內預防保健用房的建筑面積,應按編制內的每位頂防保健工作人員9m配置.
第十八條設有研究所的綜合醫院,應按編制內的每位專職科研人員25m.另行增長科研用房的建筑面積,并應根據必要按有關規定配套建設適度規模的中心實驗動物室。實驗室以外的其他用房與醫院其他工作人員共用,不再另行配置。
第十九條醫學院校的附屬醫院、教學醫院和實習醫院的教學用房配置,應吻合表3的規定。
教學用房建筑面積指標(m/門生)表3
醫院分類附屬醫院教學醫院實習醫院
建筑面積指標8～1042.5
注.門生的數量按上級主管部門規定的臨床教學班或實習的人數確定.
第二十條核磁共振成像儀等項目的建筑面積指標,可參照表4.
綜合醫院單列項目房屋建筑面積指標(m)表4
建設麗項目200床300床400床500床600床700床800床
項目名稱
采暖鍋爐房453553553840840ll431l43
托幼園所46269292313081569l83l2092
滅茵、中藥制劑607(小型)1429(中型)2000(大型)
核磁共振室308
CT室261
X線數字減影裝配室309
血液透析室(10床)397
體外碎石機室120
清凈病房305
小型艙(1～2人)173
中型艙(8~12人)393
大型艙(18～20人)592
直線加速器466
同位素室535
ECT室442
內照(前裝)鈷60后裝機706
放射性治療病房(8床)229
矯形支具與假肢制作室l20
第四章規劃布局與建設用地
第二十一條綜合醫院總體建設規劃的確定,應吻合下列規定.
一、必須堅持科學合理、節約用地的原則;
二、在知足基本功能必要的同時,適當考慮末來發展;
三、合理確定功能分區,醫院各部門的建筑布局合理,科學地組織人流和物流,避免或削減交叉感染;室內采光、色彩設計吻合衛生學要求。
四、根據不同地區的氣象條伴,使建筑物的朝向、間距、天然透風和院區綠化達到最佳程度,為患者提供優秀的醫療環境.
第二十二條綜合醫院的選址,應知足醫院功能與環境的要求,院址應選擇在患者就醫方便、環境恬靜、地形比較規整的位置,并應充分行使城鎮基礎設施,避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所.
第二十三條綜合醫院的總平面布置,應充分行使地形地貌;在不影響使勤奮能和知足安全衛生要求的前提下,可適當進步建筑組合的集中程度;在吻合安全和技術經濟合理的條件下,應采用管線共架、共桿、共溝的布置,進步地皮行使率.
第二十四條綜合醫院的建設用地,包括急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障體系、行政管理和院內生活用房等七項設施的占地.床均建設用地指標不應超過表5的規定.
綜合醫院建設用地指標(m2/床)表5
建設規模200床300床400床500床600床700床800床
建設用地指標117115103l11109
注.表中所列是綜合醫院七項基本建設內容所需的最低用地指標.當規定的指標確實不能知足必要時,可按不超過11m2/床指標增長用地面積用于預防保健、單列項目用房的建設和醫院的發展用地.
第二十五條設有研究所的綜合醫院應按每位專職科研人員30m2、承擔教學義務的附屬醫院每位門生30m2、教學醫院每位門生25m,在床均用地面積指標以外,應另行增長科研教學設施的建設用地。
第二十六條綜合醫院設置公共停車場時,應在床均用地面積指標以外,按小型汽車占地25m/輛和自行車占地1.2m/輛,另行增長公共停車場用地面積。停車的數量應按當地有關規定確定.
第二十七條新建綜合醫院,應在床均用地面積指標以外,同時規劃帶眷職工住宅的建設用地.其中各類專業營業主干和關鍵崗位職工住宅的位置應在醫院的附近。
第二十八條新建綜合醫院的建筑覆蓋率宜為25%～30%,綠地率不應低于35%;改、擴建綜合醫院建筑覆蓋率不宜超過35%,綠地率不應低于35%.
第五章 建筑標準
第二十九條綜合醫院的建設,應貫徹適用、經濟、在可能條件下細致美觀的原則,建筑標準應區別不同地區的經濟條件合理確定。
第三十條綜合醫院應以多層建筑為主,在用地分外嚴重的地區,方可建高層.
第三十一條門診樓、醫技樓等重要建筑,宜采用框架結構,其他建筑宜采用磚混結構。病房樓不宜設置陽臺。
第三十二條綜合醫院的建筑裝修和環境設汁,宜有利于患者心理、生理,表現清新、典雅、樸素的行業特點,并吻合患者心理、生理和當地的民俗特點。
第三十三條綜合醫院重要建筑物的圍護結構及屋面,應吻合建筑節能和防滲漏的要求;外窗應選用氣密性和防水性優秀的產品;有推床(車)通過的門和墻面,應采取防碰撞措施;有患者通過的門和走道宜采用?#26080;停滯設計?康復科應設有扶手或攔桿。
第三十四條急診部、門診部、住院部、醫技科室和實驗室等醫療營業用房的室內裝修,應吻合下列規定.
-、頂棚應便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈;
二、內墻墻體不應使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質板材;裝飾材料不應使用璧紙;踢腳板應與墻面平;手術室和產房的內墻,應采用牢固、耐用、難沽污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂;
三、除特別要求外,有患者通暢的樓地面宜采用防滑地板鋪裝;
四、所有衛生潔具、洗滌池,應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。
第三十五條配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間,應采用牢固、耐用、難沽污、易清清的材料裝修到頂;并應采取有用措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通行不出現滲漏。
第三十六條綜合醫院的蒸汽、冷熱水供給和嚴寒地區的冬季供暖,應采用分區專線供給.重要建筑物內,排水管道口徑應加大一級并采取防堵塞、防滲涌、防腐蝕措施;應設置管道井和設備層.重要管道溝應便于維修和透風.
第三十七條綜合醫院的供電設施應安全可靠并應保證不間斷供電,一樣平常情況下,應采用雙回路供電.院區內應采用分回路供電體例.不具備雙回路供電條件的醫院,應設置自備電源.
第三十八條綜合醫院的建筑防火等級不應低于二級,消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規范的規定。
第三十九條綜合醫院的手術室、產房、放射科、檢驗科等科室應設置局部空調。手術室尚應考慮設置空氣凈化設施。
第四十條綜合醫院應建設污水處理設施,污水的排放應遵守國家有關環境珍愛的規定。
第六章醫院設備
第四十一條綜合醫院的設備配置,應吻合下列規定,
一、一樣平常醫療設備的配置,應按《綜合醫院醫療器械裝備標準》(試行)和《醫療機構基本標準》(試行)的規定實行.
二、大型、細密、貴重儀器設備,應根據醫院的不同功能、專科專長和所承擔的義務,按區域衛生規劃的要求,根據現實必要與當地的經濟水平合理配置.
第四十二條綜合醫院內醫用家具的裝備,可參照《綜合醫院家具裝各標準》實行。
第四十三條綜合醫院應配置與其建設規模相適應的電話通訊體系。
第四十四條綜合醫院應配置與其建設規模和管理工作相適應的計算機體系和閉路電視體系。
第七章重要技術經濟指標
第四十五條綜合醫院的投資估算,應按國家現行有關規定編制。在評估或審批可行性研究報告時,急診部、門診部、住院部、醫技科室等設施的平均建安工程造價,可參照建設地區雷同建筑等級標準和結構情勢住宅平均建筑造價的1.5～2倍確定。有特別功能要求的建筑物,其建安工程造價可按現實情況適當進步。
第四十六條綜合醫院的建設工期,可參照表6的指標.
綜合醫院建設工期(月)表6
建筑規模200床300床400床500床600床700床800床
建筑工期24～30 30～36 36～40
注.①嚴寒地區可適當延伸建設工期,但不應大于50天.
②建設工期是指自建設前期工作結柬,批準開工報告并正式開工至完工驗收止的時限.
第四十七條綜合醫院重要建筑材料的悄耗,可參照表7的指標.
綠合醫院每平方米重要建筑材抖消費參考指標表7
材料鋼材(kg)水泥(kg)木材(m)
結構類型
框架50～60 230～ 260 0.03～0.04
磚混25～30 170～200 0.03～0.04
第四十八條綜合醫院的重要能源消費,可參照表8的指標。
綜合醫院每床曰重要能源消費參考指標表8
項目 單位 消費指標
電kw.h 2～4
煤t 0.005～0.007(標準煤)
水t 1～2
注：用煤量不包括冬季采暖用煤。
第四十九條綜合醫院工作人員的編制按衛生部有關組織編制規定確定,可參照下列條目,
一、綜合醫院的臨床編制,按病床與工作人員之比為基數計算.200～400床為1：1.4～1.5,500～800床為]：1.6～1.7;
二、承擔高等醫學院校教學義務的綜合醫院,以臨床編制人員數量為基數,按12%～l5%的比例另外增長編制.
三、綜合醫院內科研人員的編制,按照衛生部的有關規定另外增長;
四、根據醫療單位的特點,在編制總數以外,另增響應機動編制,以解決預防保健人員等方面的必要。機動編制所占的比例,按照衛生部的有關規定確定.